为了帮助各位护士考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了护士考试核心考点速记：妇产科护理学-流产如下：

 考点总结：

①流产：不足28周、胎儿体重不足1000g，终止妊娠。

早期流产：妊娠12周以前终止妊娠。

晚期流产：妊娠12周至不足28周终止妊娠。

②致流产的主要原因：胚胎或胎儿染色体异常。

③流产的临床表现：停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。

先兆流产：停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

难免流产：阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。晚期难免流产可见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

不全流产：阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。

完全流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。

稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。

复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。

④治疗原则

先兆流产：卧床休息，禁止性生活；减少刺激；对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎。

难免流产：尽早使胚胎及胎盘完全排出。

不全流产：应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。

完全流产：无感染征象，一般不需特殊处理。

稽留流产：应及时促使胎儿和胎盘排出。处理前应作凝血功能检查。

⑤护理措施：需卧床休息，禁止性生活。禁用肥皂水灌肠。

 经典试题：

1.导致发生自然流产的最主要原因是？

A.宫颈松弛

B.染色体异常

C.母儿血型不合

D.内分泌功能失调

E.子宫畸形

【正确答案】B

【答案解析】染色体异常是导致发生自然流产的最主要原因。

2.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是？

A.阴道流血时间

B.宫颈口是否已开

C.妊娠反应轻重

D.下腹疼痛程度

E.妊娠试验阴性或阳性

【正确答案】B

【答案解析】宫颈口是否已开是先兆流产与难免流产的主要鉴别点。

3.患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施？

A.镇静，保胎与休息

B.立即行清宫手术

C.可不需特殊处理

D.需做凝血功能检查

E.妊娠14～18周行子宫内口缝扎术

【正确答案】B

【答案解析】不全流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。此题应该判断为不全流产，所以应该选择刮宫术。

4.患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经60天，下腹疼痛，阴道流血5小时入院：血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫6周妊娠大小。两侧附件阴性，此时应为患者进行？

A.刮宫术

B.卧床休息

C.抗生素

D.缩宫素静脉滴注

E.安宫黄体酮（甲羟孕酮）口服

【正确答案】A

【答案解析】不全流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。此题判断为不全流产，所以应该选择刮宫术。

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