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甲状腺功能亢进外科治疗术后并发症-2021护士考试考前冲刺

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2021护士执业资格考试进入冲刺阶段,各位考生请抓紧时间备考复习!今天医学教育网小编为大家整理了甲状腺功能亢进外科治疗术后并发症-2021护士考试考前冲刺:

复习资料

1、甲状腺危象:

发病原因尚不十分明了,可能与手术前准备不充分,甲亢症状未能很好控制即匆忙手术有关。多发生在甲亢手术后12~36h内,表现为高热,脉搏快而弱(>120次/分钟),烦躁不安,谵妄甚至昏迷,常伴呕吐、水泻,如不及时抢救可迅速死亡。其前驱症状为体温升高,脉快,收缩压升高等。

2、呼吸困难和窒息:

多发生在手术后48h内,是手术后最危急的并发症。主要原因有手术时止血不彻底或结扎线脱落,切口内出血形成血肿,压迫气管,最常见;手术创伤或气管插管引起喉头水肿;长期压迫气管软骨环导致气管壁软化而塌陷;黏痰堵塞气道。另外,也可由双侧喉返神经损伤、严重甲状旁腺损伤所引起。

3、甲状腺功能低下:

因手术中切除甲状腺组织过多或腺体缺血所致。

4、手足抽搐:

由于手术中误切或挫伤甲状旁腺,以致出现低钙性抽搐。多在术后1~4日出现,轻症病人仅有面部和手足麻木、强直感;重症病人,则有面肌及手足的疼痛性痉挛,严重者由于喉及膈肌痉挛,可引起呼吸困难甚至窒息。

5、误咽、音调低钝:

主要是由于手术中喉上神经损伤所致。喉上神经内支损伤后喉黏膜感觉消失,进食时容易发生误咽而呛咳;喉上神经外支损伤后环甲肌麻痹,声带松弛,表现为说话费力、音调低钝。

6、声音嘶哑、失音:

主要是由于手术中喉返神经被切断、钳夹或缝扎引起,少数是手术后因血肿压迫或瘢痕牵拉所致。单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑,双侧损伤为失音和严重呼吸困难。

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