心包炎护理是2022年护士考试考点之一,为了帮助各位2022护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理相关考点如下,请各位考生仔细查看。
1.体位与休息
呼吸困难病人:半卧位或前倾坐位,倚靠床桌
胸痛的病人:卧床休息,保持情绪稳定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位
避免受凉,防止呼吸道感染
2.病情观察
做好心包穿刺的准备工作
水肿明显和应用利尿剂治疗病人,准确记录出入量,观察水肿部位的皮肤弹性、完整性
观察有无低血钾表现,如乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等
3.饮食护理
嘱病人加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入,增强机体抵抗力
4.心包穿刺术的护理
术前护理
①向病人宣教,签署知情同意书。
②必要用镇静剂,建立静脉通道,备静脉用阿托品,以备术中发生迷走反射时使用。行超声心动图检查,确定积液量和穿刺部位。
③择期操作者可禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。
术中及术后
①勿剧烈咳嗽或深呼吸
②夹管:防止空气进入心包腔
③放液:第一次<200ml(第五版100),每次<300ml
④拔管:每天<25ml
⑤记录:量、性质,送检
⑥注意:患者的反应
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