又是新的一天！2019年护士资格考试已经正式进入了22天倒计时！各位考生不要偷懒，快来跟小编打卡学习2019护士资格考试高频考点！今天我们要学习胰腺癌病人护理部分。有考点精讲、进阶攻略和测试习题等着你去解锁！快来！

第4讲　胰腺癌病人的护理

【考频指数】★★★ 

【考点精讲】 

1.胰腺癌好发于胰头部，常浸润累及胰周围器官或组织，早期即可发生淋巴转移。

2.吸烟被认为是胰腺癌的主要危险因素，香烟烟雾中的亚硝胺有致癌作用。

3.临床表现：

（1）上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状。

（2）黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。大便呈陶土色。

4.胰腺癌患者术前可给予：高蛋白、高糖饮食，应大量补充维生素。

5.经皮经肝胆管穿刺置管一般留置：2周。

6.为预防术后出血，胰腺癌术前应肌肉注射维生素K1、K2.

7.辅助检查：CT是检查胰腺疾病可靠的方法。

8.胰腺癌黄疸致皮肤瘙痒者，指导病人涂抹止痒药物，避免指甲划伤皮肤。疼痛者给予有效的止痛护理。

9.胰腺癌术后引流护理：观察与记录每日引流量和引流液的色泽、性质，警惕胰瘘或胆瘘的发生。腹腔引流一般需放置5～7天，胃肠减压一般留至胃肠蠕动恢复；胆管引流需2周左右；胰管引流在2～3周后可拔除。

【进阶攻略】 

胰头靠近十二指肠乳头，当黄疸胰头癌时，癌肿压迫十二指肠乳头，导致胆汁排出受阻，患者出现黄疸。

【知识点随手练】 

一、A1型选择题

1.胰腺癌常好发于

A.胰体、尾部

B.胰颈、体部

C.全胰腺

D.胰头部

E.胰尾

2.胰头癌的最主要症状和体征是

A.上腹痛

B.上腹部肿块

C.消化不良、腹泻

D.乏力和消瘦

E.黄疸进行性加重

二、A2型选择题

1.患者男，45岁。以胰腺癌收入院，查体，皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，给予的护理措施不包括

A.协助患者抓挠减轻瘙痒

B.涂抹止痒药物

C.用温水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意观察患者皮肤情况

【参考答案及解析】 

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D.胰腺癌好发于胰头部，是恶性度很高的消化系统肿瘤，男性多于女性。所以此题选D.

2.【答案及解析】E.黄疸是胰头癌最主要的症状和体征，黄疸一般呈进行性加重，可伴有瘙痒症。大便呈陶土色。

二、A2型选择题

1.【答案及解析】A.胰腺癌黄疸致皮肤瘙痒者，指导病人涂抹止痒药物，避免指甲划伤皮肤。疼痛者给予有效的止痛护理。

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