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急性溶血性输血反应的紧急处理

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为了帮助各位护士资格考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了急性溶血性输血反应的紧急处理如下:

1.停止输血、监护病人vitalsigns.

2.核对病人及血品数据,若发现错误立即通知值班医师处理,也告知血库,并追查另一血袋是否错输至别的病患。

3.换下输血器,以生理盐水维持静脉通路。

4.抽取输血后血标本3ml置紫头管,并将未输之血袋、输血后尿液送回血库。

5.血库要观察血品有无溶血现象。

6.观察病人输血前后血浆颜色。

7.重作输血前、输血后血标本abo血型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验(directantiglobulintest,dat)。若抗体筛检发现抗体,要做抗体鉴定。

8.若证实为急性溶血性输血反应,要以生理盐水及5%葡萄糖(1:1比率)每天给3000ml/m2.但要注意病人液体及电解质平衡,尤其对年老或原来就有心脏病或肾脏病的人,要避免给水过多。若发生寡尿(oliguria),要避免给水过多。3

9.给予利尿剂(静脉注射furosemide或mannitol)维持每小时尿量100ml左右。mannitol的初剂量为20%mannitol100ml/m2于30-60分钟内给完。接着的12小时,每小时给30ml/ml.

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