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1、健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用( ),以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。
A.医疗服务资源
B.与医疗、保健服务提供者的合作
C.A和B
D.A或B
参考答案:D
【解析】健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中,利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作,以控制医疗风险或实现差异化服务为目标,对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。
2、在健康保险行业中应用健康管理,其主要目的是提供( )
A.健康服务
B.控制诊疗风险
C.A和B
D.A或B
参考答案:C
【解析】在健康保险行业中应用健康管理,其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险,因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类。
3、( )是指为客户建立健康档案和提供专业性信息服务人手,通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询,实现对参保人员健康和诊疗信息的采集,为风险分析和采取控制措施奠定基础
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
参考答案:C
【解析】健康咨询是为客户建立健康档案和提供专业性信息服务人手,通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询,实现对参保人员健康和诊疗信息的采集,为风险分析和采取控制措施奠定基础
4、( )是指为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务,实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
参考答案:B
【解析】健康维护是为客户提供不同需求的健康体检、健康评估和健康指导等健康促进服务,实现更具便捷性与及时性的疾病预防保健和护理服务。
5、( )是指依托合作医院网络的建立,为参保人员提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色通道式的就诊服务,提高其就医的便捷性、及时性与合理性
A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务
参考答案:D
【解析】就诊服务是指依托合作医院网络的建立,为参保人员提供就诊指引、门诊或住院预约等绿色通道式的就诊服务,提高其就医的便捷性、及时性与合理性。
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