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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

活髓保存术，是一种保存活髓的方法，包括盖髓术和牙髓切断术，其中盖髓术包括直接盖髓和间接盖髓术。

盖髓术中使用的药物为盖髓剂，理想的盖髓剂应该生物相容性良好；无毒性、刺激性；促进牙髓的修复再生；较强的杀菌或消炎作用；药效稳定持久；且便于临床操作。

常用的盖髓剂包括防腐剂、抗炎剂、无机三氧化物聚合物（MTA）以及其他生物活性材料等，其中氢氧化钙和MTA在临床使用最广。

【进阶攻略】

间接盖髓术适应证：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

直接盖髓术适应证：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。

若患牙经盖髓治疗术后2周，无任何症状，且牙髓活力正常，则垫底充填。患牙盖髓治疗1——2周后，若对温度刺激仍敏感，可继续观察1——2周，也可去除暂封物及盖髓剂，更换盖髓剂后暂封观察1——2周，无症状后可行永久充填。患牙盖髓治疗后出现自发痛、夜间痛等症状，表明病情已向不可复性牙髓炎发展，应行根管治疗。

一般盖髓术后疗效的判断时间段为半年、1年、2年。判断指标有临床检查、牙髓活力测验和X线检查。

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