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骨折的基本X线表现
①骨折线
②异常致密线
③骨小梁扭曲紊乱
④游离碎骨片
⑤压缩变形
⑥骨缝分离
骨折的愈合:1——2个月后,临床上已有明显愈合,3——6个月后,可见骨性愈合X线征象。
牙槽突骨折:根尖片和(牙合)片最为常用,不规则、不整齐的低密度线条状影像,呈横形、斜形或纵形
下颌骨骨折:X线检查可选择曲面体层片、下颌骨侧斜位片、下颌开口后前位片等,亦可选择CT检查。下颌骨骨折好发部位是颏部、颏孔区、下颌角及髁突。颏部骨折可伴一侧或双侧髁突的间接骨折。颏孔区骨折长骨折段受双侧降颌肌群牵引向下内移位,短骨折段受升颌肌群牵引向上前方并稍偏内侧移位,前牙可显示开(牙合)。下颌角骨折多发生在第三磨牙的远中侧,骨折线位于一侧下颌角时,骨折段可不发生移位。髁突骨折多发生在髁颈部,下颌开口后前位有助于髁突骨折的诊断。
上颌骨骨折
1)骨折线LeFort分型
LeFortⅠ型骨折
梨状孔水平、牙槽突上方、上颌翼突缝
LeFortⅡ型骨折
鼻额缝、鼻梁、内侧壁、眶底、颧上颌缝、翼突
LeFortⅢ型骨折
鼻额缝、鼻梁、眶部、颧额缝、翼突
颧骨、颧弓骨折:华特位片是颧骨骨折首选X线检查方法,颧弓骨折可用颧弓位片显示。颧骨骨折常在骨缝处裂开,可呈嵌入性或粉碎性骨折,多伴有上颌窦外侧壁骨折。颧弓骨折以颧弓中段多见,如为三线骨折,则在骨折线处呈M形。
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