2021年口腔执业医师开始备考是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。医学教育网为大家准备了“口腔执业医师模拟试题第4单元测试练习题A3A4型”,希望成为大家备考的得力小帮手。
患者,女,28岁,右下第三磨牙阻生反复肿痛,需拔除。患者自诉害怕打针,曾有晕针史。术前已进食,休息可。治疗设计为局麻下拔除,十分钟后试麻效良好,医生开始操作,术中患者头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难。
1)此时患者出现的症状是
A.麻药中毒
B.麻药过敏
C.癔病
D.晕厥
E.肾上腺素反应
【正确答案】D
【答案解析】晕厥临床表现:头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂的意识丧失。
2)最可能引起上述症状的原因是
A.恐惧
B.饥饿
C.疲劳
D.疼痛
E.全身健康较差
【正确答案】A
【答案解析】患者自诉害怕打针,曾有晕针史,是本题的提示点。晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素,以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。
3)根据患者的情况下列哪一项处理是不必要的
A.停止注射,迅速放平座椅
B.输液,纠正代谢紊乱
C.置病员于头低位
D.松解衣领,保持呼吸通畅
E.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸
【正确答案】B
【答案解析】防治原则:做好术前检查及思想工作,消除紧张情绪,避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥,应立即停止注射,迅速放平座椅,置病员于头低位;松解衣领,保持呼吸通畅;芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;针刺人中穴;氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液等。晕厥无代谢紊乱,故不需进行纠正。
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