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实战模考卷1单元A3/A4型题(二)-口腔执业医师模拟试题

关于“实战模考卷1单元A3/A4型题(二)-口腔执业医师模拟试题”,相信正在备战口腔执业医师的考生会十分关注,为帮助大家及时查缺补漏,进一步明确自己的复习情况,医学教育网将口腔执业医师模拟试卷第一单元A3/A4型题10-21题分享如下:

模拟试题 30

(10~12题共用题干)

患者,25岁,自感牙齿变色,饮食刺激痛求治。酷爱碳酸饮料,多年来由果汁和碳酸饮料替换饮水。初中阶段经常看牙,有多处牙齿曾做充填治疗。检查:仅釉质丧失。唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度;切端沟槽样病损。探诊敏感。

10.患者诊断准确的是

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.酸蚀症

E.牙本质发育不全

11.如患者工作单位,许多工友有类似情况推测与接触以下物质关系密切的是

A.盐酸

B.硫酸

C.硝酸

D.碳酸饮料

E.以上均是

12.根据牙齿发病程度分度,该患者属于

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

(13~15题共用题干)

患者,女性,30岁,左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+),叩痛(+),冷测敏感,无龋,近中牙周袋7mm。

13.最佳诊断为

A.逆行性牙髓炎

B.牙龈炎

C.根尖周炎

D.牙隐裂

E.青少年牙周炎

14.应急处理应采取的措施是

A.口服消炎药

B.牙周袋冲洗

C.拔牙

D.松牙固定

E.开髓

15.最合理的治疗方案是

A.龈上洁治

B.龈下刮治

C.松牙固定

D.根管治疗

E.牙髓-牙周联合治疗

(16~17题共用题干)

患儿9岁,上颌乳中切牙脱落两年未见恒牙萌出求治,患儿因鼻炎常开口呼吸,喜食甜、软食物,口腔卫生差。检查:多处龋洞未充填,左下ⅤⅢ°松动。

16.正常上颌恒中切牙萌出时间约为

A.5~6岁

B.6~7岁

C.7~8岁

D.9~10岁

E.10~11岁

17.此患者可能诊断为

A.乳牙早失

B.恒牙早失

C.牙列缺损

D.恒牙迟萌

E.先天缺牙

18.检查发现缺牙区牙龈轻度增生,其他部位牙龈正常,推测牙齿未萌出的原因是

A.口呼吸

B.口腔卫生差

C.喜食甜食

D.牙龈角化增生

E.未到萌出时间

(19~21题共用题干)

患儿8岁,上颌中切牙一周前因车祸导致牙冠折裂,近3天牙齿疼痛明显求治。检查:上颌双侧中切牙中1/3处折断,穿髓孔大,深探诊剧烈疼痛,有脓液流出,冷热刺激痛剧烈。牙齿不松动,叩痛(++),X线显示根尖呈喇叭口状。全口卫生差,有腐败臭味。

19.对于患牙治疗首选治疗方案是

A.直接盖髓术

B.冠髓切断术

C.根管治疗术

D.根尖诱导成形术

E.牙拔除术

20.对于急性期处理正确的是

A.脓肿切开引流

B.局麻下拔髓、开髓引流

C.局麻下拔髓、扩通根尖以便引流

D.口服止痛药、消炎药,炎症去除后拔除患牙

E.局麻下拔髓扩管、氢氧化钙封药

21.根管消毒药物选择不当的是

A.CP

B.FC

C.碘仿

D.抗生素

E.木榴油

(10~12题共用题干)

10.【正确答案】D

【答案解析】如果汁和碳酸饮料的频繁食用,尤其青少年饮用软饮料日趋增加。酸性饮料pH常低于5.5,由于饮用频繁,牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。

11.【正确答案】E

【答案解析】盐酸、硫酸和硝酸是对牙齿危害最大的三类酸,主要集聚在唇侧龈缘下釉质牙骨质交界处或牙骨质上。如果汁和碳酸饮料的频繁食用,尤其青少年饮用软饮料日趋增加。酸性饮料pH常低于5.5,由于饮用频繁,牙面与酸性物质直接接触时间增加导致酸蚀症。

12.【正确答案】B

【答案解析】酸蚀症分度:

0度:釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。

1度:仅釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失,牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗:切端釉质外表熔融状,(牙合)面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。

2度:仅釉质丧失。唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度;切端沟槽样病损;(牙合)面牙尖或沟窝的杯口状病损。

3度:釉质和牙本质丧失,牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。唇、腭面釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状,或病损区呈刀削状;切端沟槽样病损明显,或呈薄片状、唇面观切端透明;(牙合)面牙尖或沟窝的杯口状病损明显或呈弹坑状病损,直径≥1mm。有时可见银汞充填体边缘高于周围牙表面,呈“银汞岛”样。

4度:釉质和牙本质丧失,牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。各牙面的表现同3度,范围扩大加深,但尚未暴露继发牙本质和牙髓。

5度:釉质大部丧失,牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露,牙髓受累。

(13~15题共用题干)

13.【正确答案】A

【答案解析】逆行性牙髓炎:是临床较常见的。由于深牙周袋内的细菌、毒素通过根尖孔或根尖1/3处的根管侧支进入牙髓,先引起根尖1/3处的牙髓充血和发炎,以后,局限的慢性牙髓炎可急性发作,表现为典型的急性牙髓炎。临床检查时可见患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩,牙齿一般松动达Ⅱ度以上。牙髓有明显的激发痛等,诊断并不困难。

14.【正确答案】E

【答案解析】应尽量找出原发病变,积极地处理牙周、牙髓两方面的病灶,彻底消除感染源。对于牙髓炎急性期应及时开髓引流,缓解疼痛。

15.【正确答案】E

【答案解析】应尽量查清病源,以确定治疗的主次。在不能确定的情况下,死髓牙先做根管治疗,配合牙周治疗;活髓牙则先做系统的牙周治疗和调(牙合),若疗效不佳,再视情况行牙髓治疗。

(16~18题共用题干)

16.【正确答案】C

【答案解析】正常上颌恒中切牙萌出时间约为7~8岁。

17.【正确答案】D

【答案解析】迟于正常萌出时间而未萌出的恒牙称之为恒牙迟萌。

18.【正确答案】D

【答案解析】局部因素:和乳牙病变、早失、滞留有关。最常见上颌中切牙萌出迟缓。可能由于上颌乳切牙过早脱落,儿童习惯牙龈咀嚼,使局部牙龈角化增生,坚韧肥厚,使牙齿萌出困难。

(19~21题共用题干)

19.【正确答案】D

【答案解析】根尖诱导成形术适应证:牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。题示根管内有脓液流出,且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓,行冠髓切断术已无意义,对于牙根尚未形成的患牙,应行根尖诱导成形术。

20.【正确答案】B

【答案解析】急性牙髓炎时,应先做应急处理,开放根管,有效引流,待消炎后继续治疗。

21.【正确答案】B

【答案解析】根管消毒:吸干根管,封刺激性小的药物于根管内,如樟脑酚、木榴油、碘仿糊剂、抗生素糊剂等。甲醛甲酚(FC)杀菌能力最强,但由于这类药物挥发性强,有效作用时间短,毒副作用较大,可作为半抗原,与牙髓根尖周围组织的宿主蛋白结合,形成免疫原引起抗原免疫反应,国际上不推荐使用。尤其对于年轻恒牙治疗时不可使用,避免药物刺激根尖,影响牙根继续发育。

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