关于“口腔执业医师模拟试卷第一单元A3/A4型题（一）”，相信正在备战口腔执业医师的考生会十分关注，为帮助大家及时查缺补漏，进一步明确自己的复习情况，医学教育网将口腔执业医师模拟试卷第一单元A3/A4型题1-9题分享如下：

（1～2题共用题干）

患者，男60岁，主诉：左侧牙齿阵发性剧痛1天。半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。

1.口腔检查时，最可能发现

A.深龋、温度测试引起剧烈疼痛

B.牙齿松动，牙龈红肿

C.叩痛（+++）

D.中度磨耗，探划有敏感点

E.X线片见根尖有X线透射区

2.主诉牙最可能诊断为

A.牙齿酸蚀症

B.慢性牙髓炎急性发作

C.牙齿敏感症

D.慢性根尖周炎急性发作

E.三叉神经痛

（3～4题共用题干）

某患者，女，45岁，左下第一、第二磨牙间牙龈，反复肿痛，前来就诊，可见左下第一、第二磨牙之间牙龈红肿。

3.下列病史中，最可能想到的是

A.患者的饮食习惯

B.是否偏侧咀嚼

C.是否有嵌塞食物

D.是否有智齿的萌出

E.是否做过牙髓治疗

4.如需进一步检查，下列检查方法中不需要做

A.咬合力的检查

B.是否有龋洞

C.是否有不良修复体

D.检查第一、第二磨牙连接关系

E.检查第一、第二磨牙的牙体形态

（5～6题共用题干）

某社区举行了一次大型龋病流行性调查。

5.若在该调查中由于没有使用WHO推荐的CPI探针而导致数据出现偏差，应属于

A.因检查器械造成的偏差

B.因调查对象引起的偏差

C.检查者之间偏性

D.受检者本身偏性

E.选择性偏倚

6.对于此种情况，其防止的办法应该是

A.设计中尽量提供可能的回忆目标

B.疾病的诊断标准要明确

C.按规定使用标准检查器械

D.调查前要做标准一致性试验

E.调查前要对于诊断标准要统一认识

（7～9题共用题干）

患者女，33岁，因牙齿变黑求治。自述原牙齿就黑，近半个月发现右下后牙经常塞牙，塞牙后可有一过性敏感，剔除后可消失。长久以来受牙齿发黑困扰，因牙齿发黑，影响美观，患者羞于与陌生人交往，至今无男朋友。决定彻底解决牙齿问题求诊。

7.如检查发现右上6邻面龋洞，探诊略敏感，X线显示由牙表面至牙本质浅层的透射影、右上7近中邻接区牙釉质表层透射影。可诊断右上6

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.牙隐裂

E.窝沟龋

8.如16远中邻面破坏较大，（牙合）面破坏面积较大，约（牙合）面1/2，拟定治疗方案合理的是

A.16Ⅱ类洞充填+17Ⅰ类洞充填

B.16Ⅱ类洞充填+17Ⅱ类洞充填

C.16Ⅱ类洞充填+17Ⅴ类洞充填

D.16去腐充填后烤瓷冠修复+17Ⅱ类洞充填

E.16去腐充填后金属全冠修复+17Ⅳ类洞充填

9.如检查发现患者全口牙表面有明显的带状着色，颜色呈黄灰色或黑色，考虑最有可能有导致全口牙“发黑”的疾病是

A.色素沉着

B.牙髓坏死

C.牙釉质发育不全

D.重度四环素着色

E.极重度四环素着色

（1～2题共用题干）

1.【正确答案】A

【答案解析】题示患牙冷热刺激痛、放射痛、夜间痛，且疼痛不能定位，为典型的牙髓炎症状。牙髓炎常由近髓深龋导致，温度测试可引发剧烈疼痛。

2.【正确答案】B

【答案解析】此患者临床表现结合既往牙痛病史不难诊断慢性牙髓炎急性发作，而慢性牙髓炎急性发作属于急性牙髓炎的范畴。

（3～4题共用题干）

3.【正确答案】C

【答案解析】两牙间牙龈反复肿痛，最可能考虑到的是否有嵌塞食物。

4.【正确答案】A

【答案解析】本题可用排除法进行选择，第一、第二磨牙牙龈红肿，可检查是否有龋洞，食物嵌塞引起；第一、第二磨牙的牙体形态或者连接关系不好，也可以引起食物嵌塞，造成牙龈肿痛；第一、第二磨牙间是否有不良修复体刺激引起牙龈红肿。

（5～6题共用题干）

5.【正确答案】A

【答案解析】因检查器械造成的偏倚：在龋病、牙周病流行病学研究中，各指数的应用基于临床检查。因此，检查器械不规范，现场工作条件差如光线不足等，都可造成系统误差。如检查龋病和牙周病时，按WHO要求使用CPI探针与使用临床用的5号尖探针，结果就会不同。

6.【正确答案】C

【答案解析】防止因检查器械造成的偏倚的办法：按规定使用标准检查器械，并保持稳定的环境条件。

（7～9题共用题干）

7.【正确答案】B

【答案解析】中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。临床检查时已有明显的龋洞，X线片上可发现由牙表面至牙本质浅层的透射影。龋洞内有龋腐，患牙开始出现症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入窝洞引起的一过性敏感症状，去除刺激后症状随即消失。

8.【正确答案】D

【答案解析】对于牙体破坏面积较大的情况，去腐后余留牙体较薄弱，应通过全冠修复保护余留牙体组织，由于年轻女患者对牙齿颜色要求较高，应选择美观效果较好的修复材料。

Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）面洞，以磨牙邻（牙合）面洞为典型代表。

9.【正确答案】D

【答案解析】根据四环素牙形成的过程，着色程度和范围变化可分为：

轻度四环素着色：整个牙面呈现黄色和灰色，分布均匀。

中度四环素着色：牙着色的颜色由棕黄色到黑灰色。

重度四环素着色：牙表面有明显的带状着色，颜色呈黄灰色或黑色。

极重度四环素着色：牙表面着色深，严重者呈灰棕色、蓝紫色。

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