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口腔助理医师考点:牙髓根尖周病急症处理

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【考点精讲】常见的急症包括:急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙髓治疗引起的急性并发症。急症处理的原则为迅速解除疼痛,阻止炎症的进展。

【进阶攻略】急性牙髓炎患牙可通过摘除髓腔内全部或大部分牙髓,去除病变牙髓组织,消除或减轻患牙的疼痛。

开髓引流术可引流根尖周组织炎症渗出物,降低压力,缓解剧痛,是急性根尖周炎最有效的应急处理措施。

急性根尖周炎至骨膜下脓肿或黏膜下脓肿期,局部可扪及波动感时,可在局部麻醉或表面麻醉下切开排脓。

口服镇痛药对牙髓炎和根尖周炎的镇痛效果很有限,但对全身系统病患者、感染弥散或有全身症状(如发热)、无法建立根管引流通路者可以口服或者静脉使用抗生素。有剧烈疼痛的急性牙髓炎和急性根尖周脓肿,局麻下开髓引流或切开排脓才能有效地止痛。

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