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【唇裂概述、临床表现、治疗考频指数】★★★★

【唇裂概述、临床表现、治疗考点精讲】

2.国内常用的分类法

（1）单侧唇裂

Ⅰ度：红唇部分裂开。

Ⅱ度：上唇部分裂开，但鼻底尚完整。

Ⅲ度：整个上唇至鼻底完全裂开。

（2）双侧唇裂：双侧Ⅲ度唇裂，双侧Ⅱ度唇裂，左侧Ⅲ度、右侧Ⅱ度混合唇裂。

3.手术治疗

外科手术

目的是恢复上唇的正常生理功能及正常的形态。

采用多学科综合序列治疗。

严重完全性唇裂伴有腭裂及鼻畸形—正畸治疗

伴有腭裂患者—矫治器恢复的牙弓形态，改善或减轻患侧鼻小柱过短和鼻翼塌陷。

初次唇裂修复手术后，遗留的鼻、唇部继发畸形，还应根据继发畸形的轻重，选择相宜的时机予以二期整复。

单侧唇裂整复术最合适的年龄为3——6个月，体重达5——6kg以上。

尽早地恢复上唇的正常功能和外形，使瘢痕组织减少到最小程度。

气管内插管后施行。

手术治疗方法

（1）单侧唇裂整复术

1）旋转推进法:手术原理简单易懂，建立了以矫正组织移位为目标的手术原则，术中切除组织少，唇弓形态恢复自然。

2）改良式旋转推进法

解决过宽的单侧唇裂修复时，存在裂侧上唇下降不足和裂侧鼻小柱、鼻翼基底的畸形矫正不足的问题。

（2）双侧唇裂整复术

1）直线缝合法。

2）叉形瓣储备法（Millard法）。

【唇裂概述、临床表现、治疗进阶攻略】本讲内容较为重要，出题比例较高，需要牢记掌握。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.下列关于隐性唇裂的叙述中，正确的是

A.下方的肌层未能联合或错位联合

B.皮肤和黏膜无裂开

C.患侧可出现浅沟状凹陷

D.患侧可出现唇峰分离

E.以上均正确

2.下列对“双侧完全性唇裂”的理解正确的是

A.双侧裂隙均未裂至鼻底

B.一侧完全裂，另一侧不完全裂

C.下方的肌层未能联合或错位联合

D.合并双侧牙槽嵴裂

E.双侧上唇至鼻底完全裂开

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。临床上还可见到隐性唇裂，即皮肤和黏膜无裂开，但其下方的肌层未能联合或错位联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

2.【答案及解析】E。双侧唇裂：

双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）

双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）

双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）

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