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五、A3A4

1.患者，男性，39岁，主诉：刷牙出血2年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬合无力。检查：牙石指数为3，牙龈充血肿胀，上、下磨牙牙周袋4——5mm，牙松动Ⅰ度。

1）最可能的诊断应为

A.慢性牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.局限型侵袭性牙周炎

D.牙周脓肿

E.坏死溃疡性龈炎

【正确答案】B

【答案解析】牙周袋形成，附着丧失，且主要侵犯区域为上下颌磨牙区，符合慢性牙周炎典型临床表现。因无脓肿、未提示切牙波及情况，难以确诊是否为广泛型侵袭性牙周炎。

2）X线片检查其牙槽骨的破坏多为

A.垂直型吸收

B.弧形吸收

C.水平型骨吸收

D.角形吸收

E.反波浪形吸收

【正确答案】C

【答案解析】慢性牙周炎导致牙槽骨吸收多为水平型吸收。

3）其治疗原则应为

A.药物治疗为主

B.全身治疗为主

C.牙周手术为主

D.调整机体防御功能为主

E.局部治疗为主

【正确答案】E

【答案解析】慢性牙周炎应以局部治疗为主，控制菌斑，去除局部及全身因素刺激，控制疾病发展。

4）长期保持其治疗疗效的关键步骤是

A.全身药物抗感染治疗

B.牙周手术治疗

C.正畸治疗

D.修复治疗

E.定期的复查治疗

【正确答案】E

【答案解析】对于慢性牙周炎患者治疗效果最关键的是定期复查监控口腔卫生情况，去除牙周疾病诱发因素。

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