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口腔助理医师综合笔试核心考点:腭骨、下颌骨解剖特点

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下颌骨解剖特点

下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。

下颌骨分为水平部和垂直部。水平部称为下颌体,垂直部称为下颌支。

1.下颌体

外面骨性标志:正中联合、颏结节、外斜线(有降下唇肌及降口角肌附着)、颏孔(有颏神经通过)。

内面骨性标志:颏棘(上颏棘为颏舌肌的起点,下颏棘为颏舌骨肌的起点),内斜线(下颌舌骨肌起点),内斜线上方有舌下腺窝;内斜线下方,有下颌下腺窝和二腹肌窝。

下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄,前磨牙区颊舌侧骨板厚度相近,磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。下颌体下缘为下颌骨最致密处。

2.下颌支

下颌支上端有喙突(有颞肌和咬肌附丽)和髁突(关节突),喙突与髁突之间为下颌切迹,又称乙状切迹。内侧面中央略偏后上方有下颌孔,孔前方有锐薄的小骨片,为下颌小舌(蝶下颌韧带附着处)。

下颌角的内面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,为相应咀嚼肌附着处。

3.下颌骨的薄弱部位

正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。

腭骨

腭骨为左右成对的“L“形骨板,位于鼻腔后部,上颌骨与蝶骨翼突之间,参与构成鼻腔底和侧壁、腭、眶底、翼腭窝、翼窝和眶下裂。

腭骨外形分为水平与垂直两部分,并有三个突起结构。

水平部构成鼻腔底的后部、硬腭的后1/4,其外侧缘与上颌骨牙槽突共同构成腭大孔;两侧水平部的内缘在中线处相连,形成鼻嵴后部。

垂直部构成鼻腔的后外侧壁,其外侧面有翼腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突前面的沟,共同形成翼腭管。

垂直部上缘有蝶突和眶突,两突间的凹陷为蝶腭切迹,蝶腭切迹与蝶骨体的下面构成蝶腭孔,翼腭窝经此孔通向鼻腔。在水平部与垂直部的连接处有锥突,锥突后面的中部构成翼突窝底,为翼内肌的起始处。

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