关于景晴老师讲解的血液系统药物知识点内容，相信备考口腔执业助理医师的考生会很感兴趣，小编下面将相关课程讲义分享给大家，相信对大家备考会有帮助。
抗贫血药
（1）铁制剂的药理作用和临床应用
（2）叶酸的药理作用和临床应用
（3）维生素B12的药理作用和临床应用
影响凝血过程药
（1）维生素K的药理作用和临床应用
（2）肝素的药理作用和临床应用
抗贫血药
缺铁性贫血：铁制剂。
巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12。
（一）铁剂
口服铁剂Fe2+形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收；
胃酸（HCl）、VitC促进Fe3+转化为Fe2+，促进吸收；
鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收；
铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收；
主要用于因月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，营养不良、妊娠、儿童生长期等引起的缺铁性贫血。
常用制剂：
口服制剂：硫酸亚铁（首选）、枸橼酸铁铵（Fe3+）
注射制剂：右旋糖酐铁；
用药后能迅速改善一般症状和食欲，一周后血中网织红细胞开始增加，血红蛋白4——8周接近正常后，还需减半服药2——3个月，以巩固疗效。
（二）叶酸
作用：与B12一起促进红细胞的生成与成熟。
应用：
各种原因引起的巨幼红细胞性贫血。
对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。
（三）维生素B12
作用：维生素B12是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。
应用：主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血，也用于神经炎、神经萎缩、神经痛等。
注意：口服维生素B12必须与胃壁细胞分泌的内因子（糖蛋白）结合，才能免受消化液破坏。当胃黏膜萎缩而致内因子减少时，维生素B12吸收减少。
治疗慢性失血（如钩虫病）所致的贫血宜选用
A.叶酸
B.右旋糖酐铁
C.硫酸亚铁
D.维生素B
E.硫酸亚铁＋维生素B
『正确答案』C
叶酸主要用于治疗
A.慢性失血所致贫血
B.妊娠期巨幼红细胞性贫血
C.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
『正确答案』B
促凝血药（止血药）和抗凝血药
（一）促凝血药（止血药）——维生素K
【分类及特点】
K1存在于绿色植物中
K2是由肠道细菌产生的代谢产物
以上二者为脂溶性维生素，需胆汁协助吸收
【药理作用】
维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质。
【临床应用】
1.治疗维生素K缺乏引起的出血：
◇长期使用广谱抗生素
◇梗阻性黄疸、胆瘘
◇慢性腹泻
◇广泛肠段切除后
◇新生儿
2.治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血；
3.治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛。
预防新生儿出血首选
A.维生素K
B.维生素B
C.氨甲环酸
D.二氢叶酸
E.对氨基苯甲酸
『正确答案』A
华法林过量引起的出血应选用的解救药是
A.硫酸鱼精蛋白
B.维生素K
C.尿激酶
D.维生素B12
E.肝素
『正确答案』B
维生素K的拮抗剂是
A.链激酶
B.双嘧达莫
C.华法林
D.噻氯匹定
E.肝素
『正确答案』C
（二）抗凝血药——肝素
【抗凝机制】
增强抗凝血酶Ⅲ的活性（1000倍）
长期连续应用肝素会使AT-Ⅲ耗竭，作用减弱。
【药理作用】
体内、体外均有抗凝作用，抗凝作用强大、迅速而短暂。可防止血栓形成和扩大，但对已形成的血栓无溶栓作用。口服无效，常静脉给药。
【临床应用】
1.血栓栓塞性疾病 心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。
2.弥漫性血管内凝血症（DIC）
3.体外抗凝 用于输血、体外循环和血液透析时的抗凝。
临床上不能应用肝素治疗的疾病是
A.心肌梗死
B.产后出血
C.弥散性血管内凝血
D.脑栓塞
E.肺梗塞
『正确答案』B
肝素的抗凝血作用机制是
A.抑制凝血因子的合成
B.直接灭活各种凝血因子
C.加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用
D.激活纤溶酶
E.抑制血小板聚集
『正确答案』C
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