机会只会留给那些做好准备的人。每一次普通的改变，都可能改变普通。每一次知识的积累都距离成功更近一步。备战2019年口腔执业医师的考生，留给大家的有效时间不断减少，为帮助大家更好地复习，医学教育网编辑将口腔执业助理医师口腔修复学复习资料（四）：固位原理的相关内容分享给大家，具体如下：
【考频指数】★★★★★
【考点精讲】修复体的主要固位力来自于约束力、摩擦力和粘结力。
1.约束力：限制物体某些运动的条件称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力。
2.摩擦力：是两个相接触而又相对运动的物体间所产生的相互作用力。摩擦力的最大值，与两物体间所受垂直压力成正比。
为了利用摩擦力和约束力增强修复体的固位，在预备患牙牙体时可采用以下措施：
（1）修复体与制备牙的接触面要密合，越密合越好。
（2）尽可能增大接触面积，接触面积越大，摩擦力也越大。因此，要求窝洞的深度深及牙本质内，并具有适宜的高度，增加摩擦力。
（3）患牙制备时，其轴面应近于平行，各轴面越平行，固位也越好。但为了便于修复体的取戴，各轴面可向切（牙合）方稍许聚合。但一般聚合不宜超过5°，以2°——5°为宜，否则固位力将大大减小。
（4）点角、线角要清楚以增大摩擦力，否则修复体受力后易移位或脱落。
（5）设计各种固位形状，以增大摩擦力，并加强抵抗侧向外力，如设计箱状、鸠尾、针道、沟形等。
3.粘结力：传统的粘固剂只能作为修复体与制备牙间的封闭剂，有防止与戴入道相反的方向脱位的作用。当用粘固剂粘接时，粘固剂内的微小针状粒体，一端进入修复体表面不规则的微小孔隙中，一端进入不规则的牙面或牙本质小管内，达到粘固作用。传统粘固剂与牙和修复体的粘结力较弱，修复体的固位作用主要依靠患牙洞形预备时所采用的固位形，粘结力的大小受以下因素的影响：
（1）粘结力与粘结面积成正比，在同样情况下，粘结面积大，粘结力就强。
（2）粘结力与粘固剂的厚度成反比。
（3）粘固剂的稠度应适当，过稀过稠都影响粘结力。
（4）修复体或制备牙的粘结面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘结力。
【进阶攻略】摩擦力和粘结力是常考点，文字内容切忌死记硬背，知识要活学活用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.增强铸造全冠固位力的方法有
A.在（牙合）面制备针道，轴壁制备轴沟
B.加宽肩台在龈边缘制备台阶
C.延长冠边缘
D.采用高强度树脂类粘接剂
E.以上都对
2.以下关于磨牙高嵌体钉洞固位形的说法哪项是错误的
A.钉洞深度一般为2mm
B.钉洞直径约1mm
C.磨牙常采用4个钉洞固位
D.钉洞与人造冠的就位道相垂直
E.钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内
3.以下哪些与人造冠的固位有关
A.约束和约束反力
B.摩擦力
C.黏结力
D.固位形
E.以上都有
4.修复体的固位力与下列哪种因素无关
A.制备牙轴面聚合度
B.黏结剂的厚度
C.接触面积
D.制备牙的松动度
E.修复体与制备牙的密合度
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。增强固位力的措施：①采用辅助固位形；②加宽肩台在龈边缘制备台阶；③粘接面表面处理；④采用高强度树脂类粘接剂；⑤延长冠边缘；⑥增加（牙合）面窝沟深度，增加粘固面积；⑦变点接触位面接触；⑧减径。
2.【答案及解析】D。磨牙常采用4个钉洞固位，如有局部缺损，也用小箱状固位形。钉洞分散于近远中窝及颊舌沟内，深度超过釉质牙本质界，一般为2mm，直径为1mm。预备时沿牙长轴方向进行，钉洞之间必须相互平行。
3.【答案及解析】E。修复体的主要固位力来自于约束力（固位形）、摩擦力和粘结力。
4.【答案及解析】D。修复体的固位力指的修复体与基牙之间的固位，而基牙的松动为基牙支持力的问题。
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