男,44岁。
主诉:左下后牙冷热敏感3个月。
现病史:3个月来左下后牙刷牙时冷热敏感,无自发痛及肿胀史。
既往史:否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:左下7近中牙合面龋深,边缘呈墨浸状,探诊敏感,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左下5远中龋洞达牙本质中层,表面呈黑褐色,探干硬,冷测试正常,叩诊(-),不松动,牙龈无异常。左下6缺失,余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据
3.主诉疾病的治疗
4.全口其它疾病的治疗设计
1.主诉疾病的诊断:左下7近中(牙合)面深龋。
鉴别诊断:中龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎。
诊断依据:3个月来左下后牙刷牙时冷热敏感,无自发痛。左下7近中(牙合)面龋深,边缘呈墨浸状,探诊敏感,冷测试正常,叩诊(-)。
2.非主诉疾病的诊断:①左下5远中深龋;②左下6缺失(下颌牙列缺损)
诊断依据:左下5远中龋洞达牙本质中层,表面呈黑褐色,探干硬,冷测试正常。左下6缺失。
3.主诉疾病的治疗:去腐充填。
4.全口其他疾病的治疗设计:左下5去腐充填;左下6种植或烤瓷固定桥修复。
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