患者,男,43岁。
主诉:左上后牙自发痛2天,伴面部肿痛1天。
现病史:左上后牙龋坏,一直未治疗,无明显不适。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。1天前左面部肿胀疼痛,压痛明显,无全身发热等不适,自服“先锋2号”及“甲硝唑”1天,症状无明显缓解,求诊。
检查:左眶下区肿胀,皮肤色泽正常,皮温不高,压痛明显,无可凹性水肿。左上4深大龋洞,腐多,探露髓,不敏感,叩(+++),松(I°),龈
颊沟变平,色红,压痛明显,未触及波动感,冷热测均无反应,X线示骨硬板消失,根周膜略宽。
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.主诉疾病的鉴别诊断。
3.主诉疾病的治疗计划。