为帮助大家及时巩固口腔助理医师笔试考点,医学教育网编辑整理了“口腔助理医师资格综合笔试第一单元模拟试题(96-101题)”具体资料如下:
(96~98题共同题干)
患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6(牙合)面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻(牙合)面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。
96.患者主诉诊断正确的是
A.左下6深龋
B.左下6可复性牙髓炎
C.左下6急性牙髓炎
D.左下Ⅴ急性牙髓炎
E.左下Ⅴ急性根尖周炎
【正确答案】C
【答案解析】患者主诉患牙夜间痛、冷热刺激痛符合典型牙髓炎临床表现。左下6牙髓活力测试异常提示左下6急性牙髓炎。左下Ⅴ牙髓无活力,有典型叩痛,X线检查见根尖透射区,拟诊断为急性根尖周炎。根尖周炎不伴随夜间痛。
97.对于主诉患牙处理正确的是
A.牙拔除术
B.冠髓切断术
C.根管治疗术
D.直接盖髓术
E.根尖诱导成形术
【正确答案】E
【答案解析】根尖诱导成形术适应证:牙髓病已经波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。提示根管内有脓液流出,且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓,行冠髓切断术已无意义,对于牙根尚未形成的患牙,应行根尖诱导成形术。
98.对于非主诉患牙处理正确的是
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.冠髓切断术
D.牙拔除术
E.根尖诱导成形术
【正确答案】D
【答案解析】X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。提示左下Ⅴ根尖周感染严重,应及时拔除,避免感染影响恒牙胚。
(99~101题共同题干)
患者,男性,38岁,发现左上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天,检查见患部有1cm×0.5cm大小白色角化斑块,表面棘刺状。
99.下列哪项信息无助于诊断或者鉴别诊断
A.家族史
B.梅毒病史
C.局部残根、残冠
D.吸烟
E.药物过敏史
【正确答案】E
【答案解析】口腔白斑的发病原因还不清楚,但已知与吸烟、饮酒、嚼槟榔、念珠菌感染和环境中的有毒物质及致癌剂有关。口腔中的机械刺激、温度刺激、电流刺激或不良修复体也可引起白斑。感染、营养水平以及遗传也同白斑发病关系密切,但与药物过敏史无关。
100.下列哪项措施对确立诊断最为关键
A.直接免疫荧光检查
B.涂片检查
C.血化验
D.组织病理检查
E.甲苯胺蓝染色
【正确答案】D
【答案解析】确诊依靠组织病理。组织病理检查可为单纯增生和异常增生。从病变部取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等。
101.对于该病首选应采取的治疗措施是
A.激素治疗
B.免疫调整
C.给予抗生素
D.心理治疗
E.去除可能的致病因素
【正确答案】E
【答案解析】对口腔白斑的治疗,目前尚无特效治疗方法。但首先应去除可能的致病因素,例如戒烟和去除不良修复体。对于小面积的病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法去除。但是对于有癌变倾向的病损、类型、部位,应定期严密复查。
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