参加2019年临床执业医师考试的考生是否了解运动系统中“股骨转子间骨折分型、临床表现、治疗”相关内容呢?为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家做以下汇总:
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【考频指数】★
【考点精讲】
(一)临床表现
主要表现为疼痛、膝关节肿胀和下肢不能负重。膝关节主动、被动活动受限,胫骨近端和膝关节局部触痛。尽早发现腘动脉的合并损伤极为重要。对于高能量所致的胫骨平台骨折,应仔细检查患肢有否出现静息痛、被动牵拉相关肌肉诱发剧痛、小腿骨筋膜室紧张及足部感觉减弱等体征,预防或及时发现骨筋膜室综合征医学|教育网。
(二)医学|教育网胫骨平台骨折分型、治疗(2019指南中对该分型知识点已经删除,但分型与治疗相对应,故这里仍做保留)
1.单纯胫骨外髁劈裂骨折
A.无明显移位——下肢石膏托固定。
B.明显移位——切开复位内固定。
2.外髁劈裂合并平台塌陷骨折
切开复位,同时植骨,内固定
3.单纯平台中央塌陷骨折
A.塌陷<1cm——石膏固定4——6周。
B.>1cm或有膝关节不稳定者——手术切开复位,植骨。
4.内侧平台骨折
A.无移位—石膏固定。
B.医学|教育网伴有骨折塌陷及合并交叉韧带损伤——切开复位,植骨。
5.胫骨内外髁骨折不稳定骨折——切开复位内固定。
6.胫骨平台骨折,合并胫骨干骺端或胫骨干骨折。
【进阶攻略】
考核点较少,了解其分型和治疗即可,多为A1型试题,无需过多的理解医学|教育网。
【易错易混辨析】
分型较多,但考核点较少。
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