相信备考2019年临床执业医师考试的考生都在紧张备考中,针对心血管系统“自体瓣膜感染性心内膜炎的并发症和防治原则”内容大家是否有掌握呢?并发症需掌握最常见的、也是最容易导致死亡的是心力衰竭;神经系统表现需要掌握常见脑栓塞;其他的并发症需要熟悉。为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理“自体瓣膜感染性心内膜炎的并发症和防治原则”相关试题,可以作为参考:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中错误的是
A.早期治疗
B.应用杀菌抗生素
C.静脉给药方式
D.疗程要长,约6——8周
E.分离出病原微生物后开始治疗
2.关于动脉栓塞的描述,医学|教育网正确的是
A栓子多为肺源性
B.栓子多为心源性
C.栓子多为血管源性
D.栓子多来自动脉穿刺损伤处
E.栓塞部位上肢较下肢多见
二、A2型选择题
1.男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史,最可能的诊断是
A.血管闭塞性脉管史
B.动脉硬化性闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺氏病
E.深静脉血栓形成
2.10岁男孩,因发热,关节肿痛,医学|教育网皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快。经治疗,上述症状、体征消失后。需继发性预防的方法是
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E 【答案解析】亚急性感染性心内膜炎不同于其他感染性疾病,医学|教育网致病微生物在赘生物内有极高浓度,且处于低代谢活性状态,从而躲避了机体防御系统对其的杀伤,所以应早期治疗,应用杀菌抗生素,采用静脉给药方式,疗程要长,约6——8周,所以题中所列前四项均是亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则,开始是经验用抗生素,不必等分离出病原微生物才开始治疗。
2.B 【答案解析】栓子来源1)心源性:风心、冠心等的心室壁血栓脱落。2)血管源性:动脉瘤内血栓、动脉粥样斑块脱落。3)医源性:穿刺导管折断、内膜损伤继发血栓。其中以心源性最多见。
二、A2型选择题
1.C 【答案解析】动脉栓塞临床表现(5P)pain 疼痛 paresthesia 感觉异常paralysis麻痹 pulselessness无脉 pallor苍白,心脏病史伴房颤所以最可能的诊断是动脉栓塞。
2.D 【答案解析】患者男性儿童,有发热、关节肿痛、医学|教育网皮肤出现Janeway损害、心率增快、心脏杂音、血沉增快,应考虑感染性心内膜炎,最重要的预防和治疗措施为敏感抗生素治疗。
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