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2020年临床执业医师考点:房颤心电图特征及治疗目标!

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房颤心电图特征及治疗目标是临床执业医师考试中心血管系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:

    心电图特征

    (1)P波消失,代之以f波。

    (2)f波频率为350~600次/分,其大小、形态和振幅不同。

    (3)心室率绝对不规则,未治疗时通常为100~160次/分。当发生完全性房室传导阻滞时,心室率可完全均齐。

    (4)QRS波群形态正常。

    治疗目标

    1.将房颤转复窦性心律并维持窦性节律。

    2.不能恢复并维持窦性心律时控制心室率。

    +

    预防血栓栓塞(抗凝治疗)

    转复:

    药物—心律平(普罗帕酮),胺碘酮

    电转复

    ——血流动力学不稳定(昏厥,血压下降明显,休克

    心室率过快出现心肌缺血、低血压或心力衰竭等症状,且药物治疗无效

    复律时抗凝:

    AF>48h不能马上转复,需要先抗凝。

    复律前华法林3周,持续至复律后4周。

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