精索静脉曲张是临床执业医师考生涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
精索静脉曲张
1.精索静脉曲张病因:
(1)原发性——由于左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉,血液回流阻力较大;
(2)继发性——继发于腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉或癌栓阻塞肾静脉。
2.精索静脉曲张临床表现:
原发性——病变严重时,患侧阴囊有坠胀感或隐痛,站立或行走时症状加重,平卧或休息时症状缓解或消失。
继发性——较重,且卧位时仍不消失,症状减轻不明显。
3.精索静脉曲张诊断:
(1)立位检查——阴囊明显松弛下垂,蚯蚓状团块。
(2)Valsalva试验——嘱病人站立,用力屏气增加腹压,血液回流受阻,可见静脉曲张加重且有血流反流。
(3)B超
4.精索静脉曲张治疗:
症状轻微——阴囊托带或穿紧身内裤。
药物:迈之灵。
症状严重或伴精子异常——手术:精索静脉高位结扎术。
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