2020年临床执业医师考试运动系统——脊柱骨折(视频)的相关考点,相信很多考生都在关注,快来看看网校专业师资汤以恒的视频讲解吧:

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1.外伤史
有严重外伤史,如交通事故、高空坠落、重物撞击腰背部、塌方事件等。
2.主要症状
(1)局部疼痛;
(2)站立及翻身困难;
(3)腹膜后血肿——刺激腹腔神经节,使肠蠕动减慢,常出现腹痛、腹胀,甚至肠麻痹症状;
(4)瘫痪——双下肢感觉、运动障碍。
3.并发症
——注意是否合并有颅脑、胸、腹和盆腔脏器损伤。
4.体征——检查时脊柱和四肢必须充分暴露,但要注意保暖。
(1)体位:能否站立行走,是否为强迫体位?
(2)畸形:胸腰段脊柱骨折——后凸畸形。
(3)压痛:
从上至下逐个按压或叩击棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤。
【补充】什么是前柱/中柱/后柱?
(4)感觉:
检查躯干和四肢的痛觉、触觉、温度觉,并注明是“正常、减退、消失或过敏”。检查会阴部感觉。
(5)肌力:分为6级,即0~5级。
(6)反射:肱二、三头肌腱反射,膝、踝反射,病理反射,肛门反射和球海绵体反射。
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