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汤以恒2020年临床执业医师药理学考点精讲-药物效应动力学

汤以恒2020年临床执业医师药理学考点精讲-药物效应动力学,的内容医学教育吴昂编辑为大家整理如下:

课程讲义:

一、不良反应

与用药目的无关,并为患者带来不适或痛苦的反应。

①副反应

②毒性反应

③后遗效应

④停药反应

⑤超敏反应

⑥特异质反应

(一)副反应(副作用)

由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应。

例如:

阿托品,用于解除胃肠痉挛时,口干、心悸便秘——副反应。

A.治疗剂量下发生,

B.是药物本身固有的作用,

C.难以避免,

D.多数较轻微,

E.可以预测。

(二)毒性反应

A.剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。

B.较严重。

C.可以预知。

D.应该避免。

①急性毒性——多损害循环、呼吸及神经系统功能。

②慢性毒性——多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。还包括致癌、致畸胎和致突变。

(三)后遗效应

药物停用后,血药浓度已降至阈浓度(最小有效浓度)以下时,仍残存的药理效应。

例如:服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。

(四)停药反应(回跳反应)

患者长期用药,突然停药后原有疾病加剧。

例如:高血压患者长期服用可乐定,若突然停药,次日血压将明显回升。

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汤以恒

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