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临床执业医师儿科学重点——生长发育的骨骼、牙齿、运动及语言发育

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1.骨骼发育

(1)头颅骨发育:前囟出生时约1~2cm,最迟2岁闭合。后囟门一般在出生后6~8周闭合。骨缝一般于后生3~4个月闭合。

(2)脊柱的发育:出生时脊柱无弯曲,仅呈现轻微后凸;3个月出现脊柱第一个弯曲--颈椎前凸;6个月后能坐出现脊椎第二个弯曲--胸椎后凸;1岁左右开始行走出现脊椎第三个弯曲--腰椎前凸。

(3)长骨的发育:通过X线检查长骨骨化中心数目可以判断骨骼发育情况;

骨龄:1~9岁时的腕部骨化中心的数目=岁数+1。10岁出齐。

2.牙齿发育:人一生中有两副牙齿,即乳牙(共20颗)和恒牙(共32颗或28颗)。乳牙开始萌出时间是生后4~10个月,最晚到3岁时出齐。

3.运动和语言的发育

(1)运动:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。(二抬四握六会坐,七滚八爬周会走)

(2)语言:2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。(三笑五认七重音,九bye十仿周能说)

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