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肺炎链球菌肺炎的诊断和并发症,临床执业医师考点速记!

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肺炎链球菌肺炎的诊断和并发症是临床执业医师考试经常涉及的内容,医学教育网编辑为大家整理如下,请及时掌握!

1.诊断依据

(1)突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;

(2)可有肺实变征或细湿啰音等体征;

(3)血白细胞总数和中性粒细胞增高;

(4)X线检查显示叶、段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。

2.并发症:抗菌药物治疗后高热常在24h内消退,或数天后逐渐下降。若体温降而复升或3d后仍不下降,应考虑肺外感染。

(1)感染性休克:高热或体温不升、血压下降、四肢厥冷、多汗、发绀、脉快而细弱及神志改变等。咳嗽、胸痛等常不突出。

(2)其他:胸膜炎或脓胸、心包炎、中毒性心肌炎、败血病、毒血症。

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