关于“临床执业医师实践技能考试模模拟试题练习——病例分析第二期(附评分标准)”的内容,相信很多考生近期都在关注,医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习,特整理了模模拟试题,今天为大家更新第二期的内容:
男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。
二、诊断依据(6分)
1.慢性阻塞性肺疾病
①老年男性,长期大量吸烟史。(1分)
②慢性咳嗽、咳痰,冬春季明显,活动后气短。(1分)
③肺功能示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。(1.5分)
④1个月前胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。(0.5分)
2.左侧自发性气胸
①突发呼吸困难加重,伴左胸不适。(1分)
②口唇略发绀,左肺叩诊呈鼓音、呼吸音低。(1分)
三、鉴别诊断(4分)
1.支气管哮喘。(1分)
2.支气管扩张。(1分)
3.肺栓塞。(1分)
4.肺大疱。(1分)
四、进一步检查(3分)
1.胸部高分辨CT检查(答“胸部X线片”得0.5分)。(1分)
2.动脉血气分析检查。(1分)
3.心电图,超声心动图检查。(1分)
五、治疗原则(5分)
1.休息、鼻导管吸氧。(1.5分)
2.胸腔穿刺抽气,必要时闭式引流。(2分)
3.应用支气管舒张剂。(1分)
4.戒烟,健康教育。(0.5分)
编辑推荐:2020年临床执业医师实践技能病例分析考前模模拟试题附评分标准第一期
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