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患者男,35岁。发作性上腹胀痛不适5年。
二、诊断依据(5分)
1.中青年男性,慢性发病。(1分)
2.发作性上腹隐痛不适5年。(1分)
3.心肺未见异常,剑突下偏左轻压痛。(1分)
4.胃镜检查示胃窦黏膜充血,红白相间。(2分)
三、鉴别诊断(3分)
1.慢性胆囊炎,胆石症。(1分)
2.胃溃疡。(1分)
3.慢性活动性肝炎。(1分)
四、进一步检查(5分)
1.幽门螺杆菌(Hp)检测。(2分)
2.肝炎病毒标志物检测、肝功能。(1分)
3.血清学检测:促胃液素、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体、维生素B12。(2分)
发作性上腹胀痛不适5年。
五、治疗原则(5分)
1.一般治疗:戒除不良生活习惯。(1分)
2.消除病因,解除症状,防治复发。(1分)
3.明确反复发作原因,若Hp阳性,则应进行根除幽门螺杆菌治疗。(3分)
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