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2020年临床执业医师二试考试浸润性膀胱癌的治疗的方法

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1.以手术治疗为主根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况,选择合适的手术方法。体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术;体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术;肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。同时行尿流改道。一般采用非可控性回肠膀胱术或结肠膀胱术等,另外有可控性尿流改道术和输尿管皮肤造口术。

2.膀胱内灌注常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、羟喜树碱等行膀胱内灌注治疗,可以预防或推迟肿瘤复发。

3.放射治疗或化疗晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗可减轻症状,延长生存时间。

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