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头痛的病因/分类/特点——临床执业医师考点试题精讲(实践综合)

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2021临床执业医师考试资料

一、概念:头痛是指颅内或颅外疾病对头部疼痛敏感结构的刺激,造成头颅上半部(眉毛、耳轮上部、枕外隆突连线以上)的疼痛。

二、分类

头痛分成:

原发性头痛:偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和其它三叉自主神经痛;

继发性头痛:颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛

每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病;

而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。

原发性头痛的分类以症状描述为主要依据;

继发性头痛的分类以病因主要依据。

三、头痛的病因

颅内病变

感染:脑膜炎,脑炎,脑脓肿等

颅内压增高:占位病变(肿瘤,积水,寄生虫)

外伤

肌源性头痛:原发性肌收缩性头痛(紧张性头痛

颅外病变:眼,鼻,牙

全身性疾病:

精神性头痛:癔症性头痛、妄想等精神性头痛、抑郁性头痛

四、头痛的特点

头痛的特点

【进阶攻略】

头痛是指颅内或颅外疾病对头部疼痛敏感结构的刺激,造成头颅上半部(眉毛、耳轮上部、枕外隆突连线以上)的疼痛。注意头痛的性质及发病方式和伴随症状。思维程序:

1.头痛的起病方式;

2.明确头痛的病因;

3.针对病因处理,如果合并其他并发症需要同时处理。

【易错易混辨析】

额部头痛一般由天幕上病变引起,但也可以见于鼻窦炎、颅内压增高等。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列不属于精神性头痛

A.咳嗽性疼痛

B.紧张性头痛

C.抑郁性头痛

D.癔症性头痛

E.妄想性头痛

2.偏头痛属于

A.外伤性头痛

B.肌源性头痛

C.反射性头痛

D.血管性头痛

E.精神性头痛

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】咳嗽头痛为反射性头痛

2.D

【答案解析】偏头痛属于血管性头痛

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