关于“甲状腺主要功能/主要作用/甲状腺功能检查——临床执业医师考点”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑就相关的考点试题为大家整理如下，抓紧时间学习吧：
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
一、概述
甲状腺是人体重要的内分泌器官，主要功能是利用碘合成、贮存和分泌甲状腺激素。
甲状腺主要功能
合成、储存和分泌甲状腺素
甲状腺的主要作用
1.增加全身组织细胞的氧消耗和热量产生
2.促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解
3.促进人体的生长发育及组织分化。
可以分为生理性肿大如青春期和妊娠与病理性的肿大如甲状腺的肿瘤、甲状腺的炎症以及甲状腺的碘缺乏。
分为三度：
Ⅰ度：外观无肿大，但触诊可触及甲状腺者
Ⅱ度：既能看到又能触及。但甲状腺未超过胸锁乳突肌者
Ⅲ度：甲状腺明显肿大，畸形，超过胸锁乳突肌外缘者，可并发压迫症状
二、病因
1.碘代谢障碍
2.先天性因素：当某些酶先天性缺乏时，则T3、T4生成障碍
3.免疫因素甲状腺自身免疫性疾病有甲状腺功能亢进症（Graves病）、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）
4.环境因素地区性饮食与饮水中缺碘可引起地方性甲状腺肿、克汀病流行
5.垂体病变、基因因素、感染因素
三、甲状腺功能检查
血清甲状腺激素、血清促甲状腺激素、血清自身抗体、131I摄取率、降钙素测定、T3抑制试验
甲状腺肿大与结节的B型超声图像鉴别病种结节边缘包膜结节内回声结节内血流囊性变（囊肿、出血）整齐、光滑、壁厚无回声无单纯性甲肿弥漫性、腺体边界清低回声腺内血流正常结节性甲肿多发、边不清、包膜不完整低回声、不均匀血管粗大、点状血流甲状腺炎（慢性、亚急性）无结节或多结节、结节包膜、边不清不均匀回声低速血流腺瘤多单发、周围有声晕强回声或低回声环状动、静血流腺癌多单发、边缘不规则、包膜不整或无、无晕圈低回声、不均匀、砂粒样钙化血流丰富、边无血流
定性检查
（1）术前细针穿刺细胞学检查（FNA）：这是一种简便、易行、准确性高的甲状腺的形态学检查，敏感性、特异性均在85%以上，鉴别诊断桥本病与甲状腺肿瘤良恶性
（2）术中冰冻切片：目的证明病变性质、肿瘤切除量是否够，供术时参考
（3）术后石蜡切片：最后诊断仍根据石蜡切片组织细胞学检查结果
99mTc-SeStamibi（MIBI）鉴别结节是来自甲状腺还是甲状旁腺。
甲状腺肿块对比
甲状腺肿块对比
【进阶攻略】
甲状腺肿大是指良性甲状腺细胞过度增生，体积、重量超过正常，是临床上一个常见的体征；肿大可以是生理性的，也可以是病理性的；可以是弥漫性的，也可以是结节性的。思维程序：
1.明确甲状腺肿大的程度；
2.确定甲状腺肿大的大致原因；
3.确定甲状腺肿大的具体原因；
4.如何治疗
（1）病因治疗
（2）对症治疗
【易错易混辨析】
甲状腺肿大可以同时有功能的变化，血T3、T4浓度增高为甲状腺功能亢进，血T3、T4浓度降低为甲状腺功能减退（甲减），也可以甲状腺功能正常。少数功能亢进者也可甲状腺不肿大。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列关于甲状腺肿大叙述正确的是
A.单纯性甲状腺肿结节内无回声
B.结节性甲状腺肿，腺内血流正常
C.甲状腺癌与放射线照射没有关系
D.基因突变主要发生在甲状腺癌
E.ECT一般用于核素在骨骼及脏器的分布，不用于甲状腺
2.下列关于甲状腺肿大说法错误的是
A.Graves病患者甲状腺上下极可触及语颤、闻及血管杂音
B.桥本病者可有甲状腺压痛、腺体上缩
C.能反映甲状腺功能状态的主要是血清甲状腺腺激素
D.甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显降低时为桥本病可能性大
E.降钙素对诊断甲状腺髓样癌有定性意义
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.D
【答案解析】单纯性甲状腺肿，结节内低回声；结节性甲状腺肿，结节内血管粗大、点状血流，部分甲状腺癌可能与青少年时期颈部受到放射线意外照射或治疗有关；ECT主要用于观察核素在甲状腺、骨骼肌及其他脏器的分布，尤多用于甲状腺。
2.D
【答案解析】甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺蛋白抗体明显增高时为桥本病可能性大。
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