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2021临床执业医师模拟试题——革兰阴性杆菌败血症的首选药物

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氨基糖苷类抗生素主要注意其不良反应,发生率大小,建议记住前四位。

庆大、妥布、阿米等氨基糖苷类药物,口服是很难吸收的,应注意试题在此设置陷阱。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍,发生率最高的是下列哪种药物

A.妥布霉素

B.庆大霉素

C.阿米卡星

D.链霉素

E.奈替米星

二、A2型选择题

1.男,32岁。有免疫缺陷,近期高热,诊断为革兰阴性杆菌败血症,宜选用

A.红霉素

B.氨苄青霉素

C.阿米卡星+头孢曲松

D.链霉素

E.多粘菌素

2.女,25岁。不明原因发热二月入院,贫血貌,杵状指,皮肤粘膜有多处小出血点,入院时,三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音,近日消失,脾大,有压痛,血液培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.奈替米星

D.红霉素

E.羧苄西林

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】对前庭功能损害发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】本题选C。革兰阴性杆菌败血症,首选头孢三四代或氟喹诺酮类+氨基糖苷类。

2.A

【答案解析】该题题干提示患者不排除感染性心内膜炎的可能。故选用青霉素+庆大霉素治疗。感染性心内膜炎推荐青霉素+庆大霉素。

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