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【发热中枢正调节介质(临床执业医师病理生理学模拟试题)】
下列属于发热中枢正调节介质的是
A.精氨酸加压素
B.黑素细胞刺激素
C.膜联蛋白A1
D.白细胞介素-10
E.前列腺素E
【正确答案】E
【答案解析】发热中枢调节介质进入脑内的EP首先作用于体温调节中枢,引起发热中枢介质的释放,从而使调定点改变。发热中枢介质可分为两类:正调节介质和负调节介质。
(1)正调节介质:包括前列腺素E(PGE)、环一磷酸腺苷(cAMP)、Na+/Ca2+比值、促肾上腺皮质激素释放素和一氧化氮。
(2)负调节介质:主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素、膜联蛋白A1(又称脂皮质蛋白-1)和白细胞介素-10。由于各种感染性疾病引起的发热很少超过41℃,因此,发热时体温上升的幅度被限制在特定范围内的现象称为热限。这是机体的自我保护功能和自稳调节机制,具有极其重要的生物学意义。
下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿方式
A.心率加快
B.心肌收缩力增强
C.皮肤、内脏血管收缩
D.肺血管扩张
E.静脉回流量增加
【正确答案】D
(4)心脏结构改变:久居高原、慢性阻塞性肺疾病,由于持久的肺动脉压升高和血液黏滞度增加,使右心室负荷加重,右心室肥大,严重时发生心力衰竭。
严重高热病人未经任何处理首先容易发生
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.肾排水下降引起潴留
E.热惊厥
【正确答案】C
【答案解析】严重高热病人皮肤和唿吸道水分大量蒸发,加上大量出汗。因为汗液是低渗性液体,此时失水大于失钠,细胞外液高渗。所以高热病人未经任何处理首先容易发生高渗性脱水。
正常人进入高原发生缺氧的原因是
A.吸入气的氧分压降低
B.肺气体交换障碍
C.循环血量减少
D.血液携氧能力降低
E.组织血流量减少
【正确答案】A
【答案解析】吸入气氧分压过低:体内供氧的多少,首先取决于吸入气的氧分压。在海拔3000m以上的高原、高空,或通风不良的坑道、矿井,由于大气压下降或氧含量降低,吸入气氧分压也相应降低,致使肺泡气氧分压降低,弥散进入血液的氧减少,动脉血氧饱和度降低。
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