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骨关节炎的临床表现(★★)
骨关节炎的临床表现:其主要病变和疾病特点均需要记住,临床表现上需要与强直性脊柱炎鉴别。骨关节炎是一种常见的慢性关节炎,多在中年以后发病,发病率随着年龄的增长而增加,患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节,如指间、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎,则腰背部感到酸痛,活动时加重,弯腰受到限制。强直性脊柱炎则好发于男性,多在青中年发病,以腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低为典型表现。多考核A1型题。
【易错易混辨析】
骨关节炎是关节软骨退行性变和继发骨质增生,与肥胖有关,可有晨僵,但不超过30分钟,类风湿关节炎晨僵超过1小时。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.骨关节炎的主要病变是
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
2.属于骨关节受损导致畸形是
A.缝扣花样畸形
B.方形手
C.手关节尺侧偏斜
D.天鹅颈样畸形
E.杵状指
【知识点随手练参考答案及解析】
1.C
【答案解析】骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。
2.B
【答案解析】骨性关节炎时关节肿胀,严重者可发生关节畸形和半脱位,例如远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生而致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。
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