对无症状或无进展的骨髓瘤暂不治疗，予以观察。
1.化学治疗常选MP方案（美法仑和泼尼松），M2方案（卡莫司汀、环磷酰胺、美法仑、泼尼松、长春新碱）或VAD方案（长春新碱、阿霉素、地塞米松）。
2.免疫调节剂沙利度胺（反应停），常与MP方案合用，称MPT方案。来那度胺联合地塞米松等也作为治疗的选择。
3.蛋白酶体抑制剂硼替佐米+阿霉素+地塞米松
4.造血干细胞移植
5.其他治疗
01骨痛的治疗：局部放射治疗
02高钙血症的治疗：降钙素
03高黏滞综合征的治疗：血浆置换
04对肾衰竭和感染的治疗
男，70岁。发现大量蛋白尿2周入院，入院后查本-周蛋白尿阳性，为明确诊断，检查意义最大的是
A.肾活检
B.骨髓穿刺
C.核素骨扫描
D.全身X线骨扫描
E.血清蛋白电泳
『正确答案』B
『答案解析』考虑为多发性骨髓瘤，确诊首选骨髓穿刺。
男性，50岁。腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.肾肿瘤骨髓转移
D.慢性肾炎
E.多发性骨髓瘤
『正确答案』E
『答案解析』有骨痛、贫血、尿蛋白，考虑多发性骨髓瘤可能性最大。
