肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

A.禁水（禁饮）试验

B.测定尿渗透压和血钠

C.测定尿渗透压和比重

D.测定血浆和尿渗透压

E.加压素试验

『正确答案』E

『答案解析』加压素素试验阳性，证明是中枢性尿崩症。

患者，男，30岁，烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml，禁饮水7小时血渗透压305mmol/L，尿量110ml/小时，尿渗透压250mmol/L，尿比重1.006，皮下注射垂体后叶素3mg后，第2小时尿量25ml，尿渗透压480mmol/L，尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是

A.嘱限制饮水量

B.去氨加压素治疗

C.鞍区MRI检查

D.垂体功能检查

E.测定血电解质水平

『正确答案』B

『答案解析』诊断为中枢性尿崩症，治疗首选去氨加压素。

尿渗透压降低常见于

A.中枢性尿崩症

B.甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进症

D.糖尿病

E.原发性醛固酮增多症

『正确答案』A

『答案解析』尿渗透压降低常见于中枢性尿崩症。

女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg，血钠125mmol/L，血钾4.0mmol/L。眉毛外1/3、阴毛、腋毛脱落。有助于明确诊断的实验室检查不包括

A.GH、PRL

B.E、FSH和LH

C.ADH

D.ACTH和皮质醇

E.T3、T4和TSH

『正确答案』C

『答案解析』考虑为腺垂体功能减退，不必查ADH。

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