骨折的临床表现及影像学检查是临床执业医师考试中运动系统会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容:
运动系统的特点
1.权重:27~28(4.5%)。
2.难度:容易。
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一、全身表现
1.休克——出血导致,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。
2.发热——出血量较大的骨折,血肿吸收可出现低热,不超过38℃。若出现高热,应考虑感染的可能。
二、局部表现
1.一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍。
2.特有体征——具有下述3种之一:
(1)畸形——短缩、成角或旋转畸形等。
(2)异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感。
【注意】
有的骨折不出现特有体征(如裂缝骨折和嵌插骨折);
须经X线拍片确诊。
三、影像学检查
1.普通X线——明确诊断和指导治疗。3个细节:
(1)应拍摄正侧位片,包括邻近一个关节在内。
(2)对侧——以便对比。
(3)临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者,应于伤后2周复查X线。
2.CT和MRI.
CT:髋关节、骨盆、脊柱骨折。
MRI:了解脊髓或神经受压情况。
【2018新增】
CT——在复杂骨折或深在部位的损伤,如髋关节、骨盆、脊柱的骨折脱位,判断骨折破坏程度、移位状态等诊断中显示优势。
MRI——可显示软组织、椎体、神经损伤情况,对明确脊柱骨折合并脊髓神经损伤情况、膝关节半月板及韧带损伤、关节软骨损伤、X线平片及CT未能发现的隐匿性骨折等有独特优势。
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