心脏骤停都考哪些知识点，相信很多考生比较感兴趣，医学教育网编辑为大家整理总结了邵启轩老师讲解的心脏骤停涉及到的考点，详情如下：

一、心脏骤停的概念；心脏骤停的最常见病因。

冠心病：心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。

心肌梗死后左心室射血分数降低是心脏性猝死的主要预测因素；频发性与复杂性室性期前收缩的存在，亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。

心肌病

＜35岁心脏性猝死的主要原因。

其他原因

先天性与获得性长QT间期综合征

Brugada综合征

自主神经张力和反射改变

电解质紊乱（高血钙、低血钾、低血镁等）

情绪激动、剧烈运动、药物等因素

二、心脏骤停临床表现。

1.前驱期

在猝死前数天至数月，有些患者可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。

可无前驱表现，瞬间发生心脏骤停。

2.终末事件期

是指心血管状态出现急剧变化到心脏骤停发生前的一段时间，自瞬间至持续1小时不等。

典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。

在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者，常先有室性心动过速。另有少数患者以循环衰竭发病。

3.心脏骤停

意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐

大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失

（早期诊断）（确定诊断）

出现呼吸断续，随后呼吸停止

皮肤苍白或发绀

核心表现：

三个消失

意识，循环，呼吸

三、初级心肺复苏的顺序。

心肺复苏的救治顺序：胸外按压—开放气道—人工呼吸。

四、心脏按压的部位，力度，频率，心脏按压和通气的比例。

胸外按压要点

体位：

平躺置于坚实平面上，若胸外按压在床上进行，一般推荐在患者背部垫一硬板。

按压部位：胸部中央（胸骨下半部分—中下1/3交界处）。

简易定位——两乳头连线与胸骨交叉点

五、电除颤电量。

早期电除颤

心脏骤停时最常见的初始心律失常是心室颤动

终止室颤最有效的方法是电除颤。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即进行电除颤。

时间是治疗心室颤动的关键

每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7%～10%.

双相波除颤器

施救者应使用制造商为其对应波形建议的能量剂量（120至200J）。如果制造商的建议剂量未知，可以考虑使用最大剂量进行除颤。

单相波除颤器

能量选择为360J.

如果首次电击没有成功

立即进行心肺复苏？

连续电击以尝试除颤？

如果首次电击没有成功

应立即进行心肺复苏

进行2分钟心肺复苏（约5个30：2的按压通气循环）后再次尝试除颤，后续电击至少应使用相当的能量级别或更高能量级别。

六、肾上腺素的应用。

室颤和无脉性室速的药物治疗：

除颤未成功时，可给予1mg肾上腺素静推，每隔3～5分钟重复一次（除颤易化）。

当室颤/无脉性室速对肾上腺素无反应时，可给予胺碘酮，也可考虑应用利多卡因。

仅在长QT间期尖端扭转型室速时考虑应用硫酸镁。

七、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

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