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甲状腺功能亢进症的诊断和治疗原则-内分泌系统考试资料!

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甲状腺功能亢进症的诊断和治疗原则是临床执业医师资格考试中内分泌系统涉及到的重点考点,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:

1.功能诊断

(1)FT3、FT4(或TT3、TT4)增高、TSH降低:符合甲亢

(2)FT3或TT3增高而FT4和TT4正常:T3型甲亢

(3)FT3或TT3正常、FT4或TT4增高:T4型甲亢

(4)单纯TSH降低:亚临床型甲亢

2.病因诊断

(1)弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):甲亢症状明显、眼征、弥漫性甲状腺肿、TSAb阳性、碘摄取率高,高峰前移、T3不被抑制。

(2)多结节毒性甲状腺肿、毒性腺瘤:甲亢症状轻、无突眼、甲状腺扫描为热结节、结节外摄碘率降低。

(3)亚甲炎伴甲亢:甲状腺疼痛明显,摄碘率低。

(4)桥本甲状腺炎:可有典型Graves病征象,弥漫性甲状腺肿大,TGAb、TPOAb升高,摄碘率降低。

(5)碘甲亢:过量摄入碘(胺碘酮、造影剂)、摄碘率降低、停药后大多好转。

2.治疗原则

虽已知本病的病因是自身免疫,但目前尚无特异性的病因治疗,治疗主要针对甲状腺功能亢进本身。除适当休息、加强营养、避免精神刺激和劳累、酌情选用镇静剂等一般性治疗外,主要的治疗方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。采用手术或放射性碘治疗也应先给予抗甲状腺药物治疗,待甲状腺功能正常后才能开始。

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