暂性脑缺血发作是临床执业医师资格考试中精神神经系统涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理了具体的内容如下:
【考频指数】★★
【考点精讲】
短暂性脑缺血发作(TIA)
1.概念:短暂性脑缺血发作(TIA):局灶性脑缺血导致突发短暂的脑组织缺血发作持续数分钟,通常在24小时内完全恢复,不留后遗症,可以反复发作(特征性表现)。
高血压患者应控制高血压,保持血压在140/90mmHg水平以下。所有非心源性患者均予以他汀类药物治疗(目标是基线LDL-C水平下降50%或达到1.8mmol/L以下))
【进阶攻略】
该知识点考核最多的是治疗,英文缩写必须记住,目前考试中出现的多为英文缩写。其次是特征性的临床表现,基本每年1~2分。
【易错易混淆辨析】
短暂性脑缺血发作(TIA):局灶性脑缺血导致突发短暂的脑组织缺血发作持续数分钟,通常在24小时内完全恢复,不留后遗症,可以反复发作(特征性表现)。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
2.短暂性脑缺血发作。出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
A.24小时内
B.28小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
3.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
二、A2型选择题
1.男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
A.脑震荡
B.弥漫性轴索损伤
C.脑挫裂伤
D.脑内血肿
E.脑干损伤
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】短暂性脑缺血发作又称“小中风”。临床上分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎一基底动脉系统的短暂性脑缺血发作。前者临床表现为单肢无力、偏身无力、偏身感觉障碍、失语或单眼视力障碍等;后者临床表现则为眩晕、眼花、视物呈双(复视)、恶心、呕吐、吞咽困难或共济失调(走路不稳)。由于这些症状发生快,一般从无病到出现这些明显症状不超过5min,发作持续时间有的只见分钟或几十分钟,最长不超过24h.所以称为短暂性脑缺血发作。故选E.
2.A
【答案解析】短暂性脑缺血发作(简称TIA),它是短暂的脑局部供血障碍导致。
3.D
【答案解析】短暂性脑缺血发作可自行缓解,治疗着重于预防复发。应调整血压,改善心功能,保持有效血液循环,纠正血液流变学异常,避免颈部过度屈伸活动,并长期口服抑制血小板聚集剂,如阿司匹林0.05~0.1g,1~2次/d,或25mg,37次/d,或亚磺吡唑酮,0.8g/d.故选D.
二、A2型选择题
1.C
【答案解析】脑挫裂伤受伤当时出现意识障碍,多超过半个小时,伴有恶心、呕吐,CT检查病灶表现为低密度区内有散在的点、片状高密度出血灶影,结合题干可选出正确答案。
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