淋巴瘤的治疗原则和常用化疗方案是临床执业医师资格考试中内科学《血液系统》涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理了具体的考试资料如下:
【考频指数】★★★

急淋(ALL)——VP方案(长春新碱+泼尼松);
中枢神经系统白血病——鞘内注射甲氨碟呤(MTX);
慢粒——甲磺酸伊马替尼;
霍奇金淋巴瘤——ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱、甲氮咪胺),MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松);
非霍奇金淋巴瘤——CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)。
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.男性,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为“霍奇金氏病”适合于如下何种化疗方案。
A.ABVD
B.CHOP
C.COP
D.M-BACB
E.MACOP-BA
二、A3/4型选择题
男性,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上。查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤。
1.为了明确诊断,采用的最佳检查方法是
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
2.根据提供的资料。临床分期和分组是
A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组
3.该病人首选的化疗方案是
A.COP
B.COPP
C.CHOP
D.B-CHOP
E.ABVD
三、B型选择题
A.MP方案
B.CHOP方案
C.ABVD方案
D.VDP方案
E.DA方案
1.霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是
2.非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.A
【答案解析】HL常用MOPP方案(氮芥、长春花碱、甲基苄肼和泼尼松),另一个化疗方案ABVD(阿霉素、博来霉素、长春新碱、甲氮咪胺),此方案中没有烷化剂,所以不易引起第二肿瘤和不育症,为目前首选化疗方案。
二、A3/4型选择题
1.C
【答案解析】患者59岁男性,主要表现为无痛性进行性多处淋巴结肿大,考虑为非霍奇金淋巴瘤,需做淋巴结活检以确诊。骨髓穿刺及活检适用于白血病的确诊,胸、腹部CT只能观察胸、腹部淋巴结肿大的情况,而不能进行细胞学分析。故选C.

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