镇痛药的相关内容是2019年临床执业医师资格考试“药理学”科目涉及到的考点，要掌握三种药物的作用受体，对比吗啡与哌替啶的作用功能，以及不良反应和禁忌证，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.吗啡药理作用
2.哌替啶药理作用
3.纳洛酮药理作用：竞争性拮抗阿片受体，强度依次为μ＞k＞δ。
临床应用：
①首选用于阿片类药物急性中毒；
②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。
③阿片类药物成瘾者的鉴别诊断——肌注可诱发严重戒断症状；
④试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风及脑外伤的救治；
⑤研究疼痛与镇痛的工具药。
【进阶攻略】
【易错易混辨析】
易混淆点：吗啡镇痛作用较强，持续时间4～6小时，而哌替啶镇痛作用弱，持续2～4小时；吗啡有明显中枢性镇咳作用，哌替啶则无；吗啡常引起便秘，哌替啶则较少发生；对产妇影响中，吗啡降低子宫收缩，延长产程，孕妇是禁用的，而哌替啶不延长产程，在妊娠末期不影响子宫收缩。另外两者不良反应是相当的。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制，应用何药解救
A.纳络酮
B.尼克刹米
C.异丙肾上腺素
D.美解眠
E.多巴胺
2.关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的
A.镇痛
B.抑制心脏
C.镇咳
D.抑制呼吸
E.止泻
3.哌替啶不同于吗啡的临床用途为
A.癌症疼痛
B.心源性哮喘
C.分娩止痛
D.心肌梗死剧痛
E.创伤剧痛
二、A2型选择题
1.某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是
A.罗通定
B.哌替啶
C.吲哚美辛
D.吗啡
E.烯丙吗啡
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】纳洛酮作为纯阿片受体拮抗剂，临床常用来拮抗阿片类药物过量所致的各种毒副作用，包括恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、成瘾、耐受等。
2.B
【答案解析】吗啡适应证：
（1）镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛；
（2）心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪；
（3）心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状；
（4）麻醉和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状态。
3.C
【答案解析】哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响，不延长产程，而吗啡有降低子宫收缩作用，延长产程，产妇要禁用。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】吗啡的适应证：
（1）镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛；
（2）心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪；
（3）心源性哮喘：暂时缓解肺水肿症状；
（4）麻醉和手术前给药：使病人安静并进入嗜睡状态。
编辑推荐：
临床执业医师4月作战计划！请查收各章节核心考点汇总！
考点∣2019年临床执业医师“病理学”科目15个常考知识点！
2019临床执业医师《病理生理学》12个高频考点总结！
临床执业医师妇产科“女性生殖系统”总结【1-15章】
2019年临床执业医师双师取证班，专业师资+教辅双师教学，9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播，层层为**设计，免费赠送各类辅导资料，考试不过，下一年免费重学，班次详情>>
以上关于“临床执业医师考试”药理学“考试重点-镇痛药！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师考试辅导精华栏目！
