距离2019年临床执业医师考试越来越近,想必你的心情已经被焦虑所取代。为了帮助你拿下有把握考点,医学教育网小编为大家整理了“肠外营养的输入途径、适应证、并发症及监测考点精讲(附试题)”考点,如下:
【考频指数】★★
【进阶攻略】
该知识点内容虽较上一个更多,但考核几率较上一知识点低,题型可以多样化,通过做练习基本就能掌握。
【易错易混辨析】
掌握肠外营养的适应证、并发症。记住营养支持原则:首选肠内营养,符合生理,有利于维持肠道功能,实施方便,并发症少,易于长期应用。若不能耐受或无法进行时才选用肠外营养。如果肠外营养作为唯一的营养途径,那么必须从开始即给予静脉补充所有宏量和微量元素。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.哪种病人不需使用肠外营养
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
2.进行肠外营养时,下列哪项是错误的
A.每1~2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验
3.施行肠外营养最严重的并发症是
A.气胸
B.空气栓塞
C.低钾血症
D.高血糖致高渗性非酮性昏迷
E.导管性脓毒症
二、A3/4型选择题
男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
1.最有可能的诊断是
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
2.观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是
A.肠外营养液中增加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
3.如果24小时后发热仍不退,应采取
A.用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
【知识点随手练参考答案及解析】
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