临床执业医师模考第三单元（A2型题）在线阅览版
二、A2型题
42.男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是
A.全身和局部同时应用止血药物
B.用纱布或绷带条压迫止血
C.明胶海绵或氧化纤维填入裂口
D.填塞大网膜后缝合裂口
E.阻断肝门血流后止血
43.男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
A.绷带压住腹股沟深环，观察
B.尽早施行疝囊高位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
E.施行无张力疝修补术
44.女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16×109/L，B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查术
C.胆囊造瘘术
D.胆肠吻合术
E.PTC
45.男性，16岁，体育课后脐周疼痛，后转移至右下腹，伴有发热，来诊时该患者首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
46.男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹压痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是
A.右侧肺炎
B.右侧肺不张
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.小肠梗阻
47.男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是
A.回肠、横结肠吻合术
B.全结肠切除术
C.局部切除
D.右半结肠切除术
E.回肠造口术
48.男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤
49.男性，65岁，半年前出现慢性腹泻，近来低热、右上腹痛，诊断为阿米巴性肝脓肿，下列治疗中错误的是
A.氯喹
B.全身支持治疗
C.甲硝唑
D.青霉素
E.手术治疗
50.男，22岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。目前最适合的治疗是
A.外科手术
B.口服凝血酶
C.口服去甲肾上腺素盐水
D.胃镜下止血治疗
E.静脉应用质子泵抑制剂
