（37～40共用题干）

女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×10⁹/L，血红蛋白20g/L，血小板5×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见 Auer 小体。

37.首先考虑诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B.恶性淋巴瘤

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

38.首选的治疗是

A.VP方案

B.COPP方案

C.全反式维A酸

D.羟基脲

E.瘤可宁（苯丁酸氮芥）

39.该患最易见的并发症是

A.中枢神经系统白血病

B.肿瘤溶解综合征

C.尿酸性肾病

D.上腔静脉压迫综合征

E.弥散性血管内凝血

40.最有效的措施是

A.碱化尿液，别嘌呤醇口服

B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.用羟基脲迅速降低白细胞

D.鞘内注射 MTX，Ara-C

E.加大化疗剂量或放疗

41.霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是（助理不要求）

A.发热

B.面色苍白

C.无痛性淋巴结肿大

D.肝脾肿大

E.体重减轻

42.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（助理不要求）

A.边缘区淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.套细胞淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

43.男性，40岁。低热，乏力伴消瘦1个月，查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。确诊的最佳方法是（助理不要求）

A.CT引导下细针穿刺活检

B.颈部淋巴结活检

C.肺部增强CT

D.胸部彩超

E.剖胸探查

44.男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月，最高体温38.7C。血常规WBC 8.0×10⁹/L，N 0.70，L 0.30；骨髓细胞学检查未见异常；淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为（助理不要求）

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移癌

C.非霍奇金淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

45.女，58岁。乏力、低热1个月。查体：双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结，最大者直径2cm、质韧、无触痛，胸骨无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。实验室检查：Hb76g/L，WBC5.2×10⁹/L，Plt 123×10⁹/L，网织红细胞0.14，coombs试验（＋），尿胆红素（-），尿胆原（＋＋＋）。最可能得诊断是（助理不要求）

A.急性粒细胞白血病

B.淋巴瘤

C.淋巴结炎

D.急性淋巴细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征