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2023年临床执业医师考生须知:一文看懂常见的血型系统

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2022年临床执业医师考试(一试)已经结束(查分入口>>),大家对今年的考试关注度仍不减,其中有一道关于血型H抗原的题目为大家并不太熟悉的内容,本期带大家搞懂血型的相关知识。

备考2023年临床执业医师考试要开始学习了,你怕了吗?

一文看懂常见的血型系统

一、血型和凝集反应

血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型多指红细胞血型,目前已确认的红细胞血型系统有30余种,其中与临床关系最密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合,其中的红细胞聚集成簇,这种现象为红细胞凝集,本质是抗原-抗体反应。红细胞膜上的一些特异蛋白质、糖蛋白或糖脂在凝集反应中具有抗原的作用,也称凝集原;而在血浆中有一种能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体,即凝集素,均为γ-球蛋白。

二、ABO血型系统、Rh血型系统和Hh血型

1.ABO血型

ABO血型

2.Rh血型

Rh血型系统的抗原十分复杂,有数十种血型表现型。在临床应用中,依红细胞是否含有抗原性最强的D抗原而分为两大类型:即凡红细胞含有D抗原者为Rh阳性,而不含D抗原者为Rh阴性。

3.Hh血型

Hh血型系统,又称孟买血型系统,是根据红细胞表面是否存在H抗原而对血液分型的人类血型系统。Hh血型系统是人类最重要的ABO血型系统的基础。ABO血型分型的A、B抗原在体内的合成都以H抗原为前体,O型血的抗原实际就是H抗原。

基因型为hh的个体是一种非常罕见的血型,最早在印度孟买发现,故亦称孟买血型。孟买血型的人体内没有H抗原,无论其是否拥有A、B血型的等位基因,A抗原或B抗原都无法合成。他们不能接受任何ABO血型的血液,因为这些血液中至少含有A、B、H抗原中的一种,对他们来说均为外源抗原,从而引起自身免疫反应。一般的ABO血型检测并不能测出孟买血型,而被误认为是O型。

三、交叉配血

交叉配血试验是将供血者的红细胞和受血者的血清相混合,为试验的主侧;将受血者的红细胞和供血者的血清相混合,为试验的次侧。

交叉配血

主侧和次侧均无凝集反应为配血相合,可以输血;如主侧有凝集反应,不论次侧结果如何,均为配血不合,绝对不能输血;如主侧不发生凝集反应而次侧发生凝集,一般不宜输血,但在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。

以上就是血型的相关知识,现在回过头看“O型血红细胞表面凝集原是”这道题是不是便迎刃而解。

不同基础的考生薄弱点及学习能力均有差异,因此需要在备考周期中合理审视自己的基础,较薄弱的同学,要及早进入复习阶段,复习过程中也不要气馁,要相信自己通过医学教育网老师的陪伴,合理的复习计划,重点的内容讲解,一定会在2023年取得自己梦寐的硕果!

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