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临床执业医师病理生理学机制题精编考点

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病理生理学机制题精编考点

1.肝性脑病氨增多导致脑内神经递质的变化:脑内氨增高,一方面使中枢兴奋性递质谷氨酸、乙酰胆碱等减少;同时谷氨酰胺、GABA等抑制性递质活动增强,脑内神经递质平衡失调,导致中枢神经系统功能紊乱。

2.解剖学分流见于:支气管扩张。支气管扩张症可伴有支气管血管扩张和肺内动-静脉短路开放,使解剖分流量增加,静脉血掺杂异常增多而导致呼吸衰竭。

3.休克血压变化的原因是:有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,引起细胞缺血、缺氧,以致各重要生命器官的功能、代谢障碍或结构损害的全身性危重病理过程。

4.肺实变呼吸困难的原因是:肺的顺应性降低:如严重的肺纤维化或肺泡表面活性物质减少可降低肺的顺应性,使肺泡扩张的弹性阻力增大而导致限制性通气不足。

5.血液性缺氧的血氧变化:PaO2SaO2正常,血氧含量、血氧容量降低,动-静脉氧含量差减小。

6.弥散性血管内凝血(DIC)出现休克的原因:①大量微血栓形成,阻塞微血管,使回心血量明显减少。②广泛出血可使血容量减少。③心肌损伤使心输出量减少。④FⅫ的激活可激活激肽系统、补体系统和纤溶系统,产生一些血管活性物质,如激肽、补体成分(C3a、C5a)。C3a、C5a可使嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺等,激肽、组胺均可使微血管平滑肌舒张,管壁通透性增强,外周阻力降低,回心血量减少⑤FDP的某些成分可增强组胺、激肽的作用,促进微血管的扩张。

7.库欣综合征引起的电解质紊乱为:低钾血症。

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