2023临床执业医师（二试）11月份开考，各位考生要抓紧备考冲刺二试，别错过今年拿证的最后机会！快来加入正保医学教育网，每日打卡学习临床执业医师考点！可以充分利用网校免费学习资源（点击查看>>）。本篇要大家一起学习的是临床执业医师考点速记：臀先露处理，快来完成今日学习任务！
考点：臀先露处理
（1）妊娠期处理
30周前——可自行转为头先露。
30周后——膝胸卧位，激光照射或艾灸至阴穴；外转胎位术（36～37周）。
（2）分娩期处理
①剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重＞3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄初产、有难产史、不完全臀先露、瘢痕子宫、B型超声见胎头过度仰伸等。
②决定经阴道分娩的处理：
第一产程：
防破膜——侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠；
一旦破膜——“一听二看三记录”——了解有无脐带脱垂；
若有脐带脱垂——胎心尚好，宫口未开全，立即剖宫产；
屁股出来了——宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。
第二产程
导尿，排空膀胱；
会阴侧切（初产妇必做）。
第三产程
预防产后出血，胎盘娩出后肌注缩宫素；
检查软产道，有裂伤及时缝合；
常规缝合侧切伤口；
给予抗生素预防感染（操作多，产程长）。
经典例题
关于臀位，下述哪项是正确的
A.骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上
B.子宫收缩乏力的发生率并不增多
C.胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象
D.产妇于第一产程期间不宜灌肠
E.以上都不对
【正确答案】D
【答案解析】A应该是骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口右斜径上。
B应该是子宫收缩乏力的发生率增多。
C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。
臀位时，第一产程应少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂，防止脐带脱垂。
声明：本文为正保医学教育网原创整理，转载请注明来源正保医学教育网。
网校2023临床执业医师二试考前急救班已上线！将参照一试命题考点及考试难度，针对性攻克二试。全直播授课，以题带点。3套模考密卷，临考实战，决战更有信心！
针对所有2024临床执业医师考生来说，明年都将是一个巨大的挑战！首先，2024年是我们惯例所说的考试大纲“5年一大变”，整体命题方向都可能会有调整。另外，针对中专学历的报考限制正在逐步收紧！所以说，各位考生一定要提前做好规划，有备无患！
2024临床执业医师精选好课上新！全新升级教学服务及题库资料，让您的备考之路更加轻松！
精编考点：
2023年临床执业医师考试二试《外科》20个精选考点（含经典习题）
临床执业医师二试备考知识点+题学练结合，每天一个知识点！
临床执业医师高频易错题，含解析更易读懂，搂分首选！
